Epitrocleitis a la que se suma una etiología Fuego
Caso planteado por A.L.G.
Varón. 52 años.
Acude a consulta por dolor en la parte medial del codo derecho, que en pronación se extiende al canal de Pulmón.
Indica que es un dolor constante; al que se añade -en determinados movimientos- una suerte de quemazón.
No obstante le permite hacer una vida más o menos normal.
A la palpación en el punto reacciona con dolor.
Exploro su rodilla izquierda en la parte interna y le duele.
Se lo punturo y manipulo mientras mueve el codo.
El dolor desaparece con el movimiento; pero la pequeña quemazón sigue constante.
Le añado longitudinal zona 1 y 2 superior.
Además el punto central de los tres amarillos y Shen Guan de la pierna izquierda por estar también muy reactivos.
También P1.
Me voy al tibial para hacer micropuntura y la realizo en la pierna izquierda.
Pero cuando me voy a la pierna derecha me encuentro con una costra que le cubre la zona del tibial y no me atreví a pinchar.
Le pregunto y me dice que tiene diagnosticada artritis psoriasica y me enseña algunos dedos que tiene atrofiados a nivel de las primeras falanges de los dedos de las dos manos.
Ahí me quedé bloqueado y ya no supe que hacer.
Yo veo pulmón afectado.
Para terminar me fui a la zona dolorosa del codo y puse cinco conos de okyu.
Cuando termine y le quité todo no tenía nada de dolor, ni al tacto, ni en movimiento, ni en reposo.
Lo vi un viernes y hasta el lunes no me dijo que ya estaba sintiendo algo de dolor en reposo.
Creo que podría venir bien en este caso E36 y BP6 para artritis; pero no tengo ni idea de más.
Respuesta al caso clínico
Vemos en la exposición del caso algo más de sistemática en el acupuntor que la plantea.
Identifica la zona (aunque con cierta imprecisión), y creemos suponer que afecta fundamentalmente a la zona epitroclear (Canal de Corazón), si bien parece extenderse y alcanzar (en determinada posición) hasta el Canal de Pulmón.
Hubiera sido deseable algo más de indagación en estas dos posibles etiologías (Fuego-Metal), para poder concluir alguna otra cuestión.
Un desarrollo de las correspondencias de Canales te hubiera venido muy bien.
Saltarse pasos conlleva no poder alcanzar ciertas conclusiones.
La correspondencia anatómica entre la parte interna del codo versus parte interna de la rodilla está bien aplicada; y con la técnica de direccionamiento de Qi parece ofrecer un buen resultado terapéutico (el dolor desaparece); si bien permanece esa suerte de quemazón interna (quizás porque además del punto terapéutico debieras haber empleado también un punto guía o uno etiológico).
Creemos que una vez conseguido el resultado de desaparición del dolor no habría que haber hecho nada más.
Esperar evolución.
Volver a analizar lo acontecido.
Y volver a trabajar sistemáticamente.
Posteriormente aparece el diagnóstico médico de Artritis psoriásica, que ya no se aborda.
La artritis psoriásica es una enfermedad autoinmune que cursa con inflamación en las articulaciones (puede manifestarse más en unas que otras).
Pero tendría que haberte alertado sobre la presencia de una etiología Fuego (¿casualmente arriba está afectado el Canal de Corazón?).
Por tanto, estimado práctico, tienes que partir de la base de que, en relación con la disfunción en el codo o no, subyace en tu paciente una etiología de Fuego que tienes que considerar ante cualquier patología y, si viene al caso, abordar.
Vemos que lo aplicado al codo desde los modelos de Canales-Correspondencias te ha funcionado bien.
Es muy posible que lo subyacente (esa quemazón que se siente como ¿Fuego?) y que no se acaba de resolver sí precise un abordaje bajo los modelos de Zang-Fu.
Por tanto, anamnesis sobre el Fuego del paciente y sus relaciones con el resto de etiologías.
Correspondencias y etiología deberán ser combinadas.
Puntos que traten el síntoma y puntos que traten la causa.
Cada uno con criterio y objetivo definidos… y a comenzar la andadura.
Si consideramos Fuego como etiología, te vendrá bien indagar sobre el Riñón (correspondencia Shao Yin) y con VB correspondencia con Shao Yang.
Pregúntale sobre estos terrenos por si manifiesta algún síntoma.
Si nos cuentas, podemos ir analizando y siguiendo el caso desde esa perspectiva.
Un fuerte abrazo.
